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BENEFICIÁRIO
PRESTADOR
Mato Grosso Saúde
Serviços
ADESÃO ONLINE

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO
(Confira a lista de documentos e faça sua adesão no formulário ao final da página)

TITULAR
- Carteira de Identidade original juntamente com cópia;
- CPF original juntamente com cópia;
-Cópia do último holerite (quando possuir mais de uma matrícula no Estado, anexar a cópia detodos os holerites);
- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

DEPENDENTES
A) CÔNJUGE:
- Certidão deCasamento original juntamente com cópia;
- Carteira de Identidade original juntamente com cópia;
- CPF original juntamente com cópia.

B) COMPANHEIRO (A)
União Estável Original juntamente com cópia; Sentença judicial que reconheceu a união estável ou Sentença Pública Declaratória de-
Carteira de Identidade original juntamente com cópia; -
- CPF original juntamente com cópia.

C) FILHOS (menores de 18 anos)
- Certidão de Nascimento e/ou identidade, CPF original juntamente com cópia.

D) FILHOS SOLTEIROS MAIORES DE 18 ANOS, ABSOLUTAMENTE INCAPAZ QUE ESTEJA SOB CURATELA
- Carteira de Identidade original juntamente com cópia;
-Certidão de Nascimento original juntamente com cópia;
- Relatório Médico (informando a doença ou deficiência, seu início e o CID) original juntamente com cópia;
- Decisão judicial Original juntamente com cópia, que nomeou o titular como curador.

AGREGADOS

E) SOLTEIROSE FILHOS MAIORES DE IDADE
Carteira de Identidade original juntamente com cópia; -
CPF original juntamente com cópia;-
Certidão de Nascimento original (com prazo máximo de expedição até 90 (noventa) dias) juntamente com cópia; -
- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

F) PAI E/OU MÃEDO TITULAR
- Carteira de Identidade original juntamente com cópia;
- CPF original juntamente com cópia;
- Carteira de Identidade do Titular ou Certidão de nascimento do titular, ou qualquerdocumento que comprove tal parentesco original juntamente com cópia;
- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

G) MENOR DE 18 ANOS QUE ESTEJA SOB GUARDA JUDICIAL DO TITULAR

- Carteira de Identidade original juntamente com cópia;
- Sentença judicial Original juntamente com cópia;
- Certidão de Nascimento e/ou identidade, CPF original juntamente com cópia.

No caso de aproveitamento de carência ORIGINAL, preencher requerimento padrão e anexar posição cadastral para portabilidade.
OBS.: Lembrando que o outro plano de saúde o usuário tem que ter há mais de um ano e comprovarem através do documento cópia de contrato e dos três últimos comprovantes de pagamentos.
Formulários Vinculados
Adesão On-line ao Plano

Faça sua adesão on-line nesta página.

É simples e fácil. Basta imprimir os documentos e formulários, preencher, assinar, vistar todas as folhas, escanear e nos reenviar.

Obs.: Os envios feitos pelo site gerarão um número de protocolo on-line, assim que seu Plano for efetivado, o atendimento lhe enviará o protocolo oficial do Estado.

Obs: campos com asterisco () são obrigatórios.
 
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